Toc-Toc, una película sobre el trastorno obsesivo-compulsivo
En la vida pasamos por muchas situaciones difíciles que nos hacen sentir indefensos e impotentes en ciertas circunstancias desfavorables, gracias a que nuestra mente nos hace malas jugadas. Algunos problemas mentales vienen de la niñez, mientras otros se desarrollan con el paso de los años, o por un evento concreto en cualquier etapa de la vida, como sucede con el Estrés postraumático.
En este trabajo trataremos un problema que muchas personas padecen y que les provoca mucha ansiedad, desesperación, depresión y deterioros, tanto en lo social, laboral y sentimental, este es el caso del trastorno obsesivo-compulsivo. Este trastorno se caracteriza pensamientos obsesivos y recurrentes que causan ansiedad, y las compulsiones, son conductas o pensamientos que se realizan de manera repetitiva, impulsiva y sin control.
En las siguientes líneas presentamos un análisis de la película “Toc Toc, una comedia”, y así tendremos una visión más detallada de este trastorno tan complejo. Analizamos cada personaje por separado, los signos y síntomas ligados a la enfermedad, el diagnóstico más adecuado para ellos y también veremos el tratamiento, tanto el que se plantea en la película, como el que planteamos nosotros de manera personal. Esperamos llenar todas sus expectativas y que, al igual que nosotros, pueda obtener una gran enseñanza, y, ¿Por qué no? identificar si padece alguno de estos síntomas o alguna persona que haya visto o conocido. Gracias por estar aquí.
Explicación
La película presenta el caso de 6 personas con Trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Todos expresan sus obsesiones y compulsiones de maneras diferentes; se nota como todos tienen un comportamiento repetitivo, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes, actos mentales que los hacen sentir que tienen que realizarlos bajo estrictas reglas, estereotipias, pensamientos intrusivos y no deseados así que más abajo voy a detallar lo que presenta cada uno de los personajes:
Federico, El doctor palomero
Síntomas y signos:
Presenta tics motores (parpadeo involuntario del ojo derecho), los signos y síntomas empezaron antes de los 18 años y persistieron por más de un año, ya que el paciente tiene 49 años de progreso de la enfermedad (historia antigua del tic), como sabemos los tic son compulsiones motoras, es decir el paciente tiene pensamiento intrusivos persistentes que le llevan a hacer algún movimiento corporal.
Presenta pensamientos intrusivos e impulsos, ambos no deseados, que le llevan a proferir insultos, tanto verbales como no verbales y/o combinación de ellos, causándole cierta ansiedad y malestar, estos síntomas son involuntarios y persistentes, el sujeto intenta neutralizar con otros pensamientos o actos los impulsos y pensamientos de la compulsión, intenta ignorar o reprimir estos pensamientos e impulsos(ej.: en una parte de la película se muestra, cuando le prueban, que intenta no decir insultos o hacer señales obscenas)
Diagnóstico
según los signos y síntomas observados entendemos que el paciente padece por lo menos dos trastornos, por presentar varios criterios pertenecientes a los trastornos que distinguimos en este diagnóstico:
Trastorno de la Tourette, 307.23 (F95.2), los síntomas no pueden atribuirse a efectos fisiológicos de una sustancia (ej. Cocaína, medicamentos, etc.) o a otra afección medica (ej.: enfermedad de Huntington), presenta las estereotipias, así que el paciente cumple todos los criterios para este diagnóstico.
Trastorno obsesivo-compulsivo, especificado, 300.3 (F42), el paciente no cumple con todos los criterios para este diagnóstico, especificador: con introspección: el sujeto está convencido de que las creencias del trastorno son ciertas.
Emilio
Signos y síntomas
el paciente tiene pensamientos intrusivos, presenta conductas repetitivas (rituales) y obsesivas, viéndose esto en el hábito de contar objetos y elementos y realizar cálculos matemáticos con mucha rigidez y exactitud; en cuanto a los elementos y/u objetos, podemos ver los siguientes ejemplos: en su taxi cansa a los pasajeros hablándole de cuantos espermatozoides tiene un hombre por cc de semen en cada eyaculación, en la calle va contando los vehículos, le parece raro que siempre ve un autobús del número 9 (superstición ligada a este trastorno) y el carro verde le aparece varias veces, según él, se ha contado los escalones dos veces para verificar su exactitud al llegar al consultorio, cuenta las veces que Federico(Dr. Palomero) ha dicho insultos en un año, entre otras cuentas; todo para aliviar la ansiedad, pero luego el hábito de contarlo todo termina dándole más ansiedad. Todo esto le ocupa más de una hora diaria
En una parte de la película le prueban a ver si puede no calcularlo todo, pero se llena de ira al ver que no puede, ganándole la ansiedad, pues no pudo liberar la tensión que generalmente libera al contar y calcularlo todo.
Este comportamiento ha causado un deterioro en lo social, laboral (ej.: la mujer que se baja porque le molestan sus continuos cálculos) y sentimental (su esposa le dejó). Los síntomas no se explican mejor por alteraciones mentales y médicas, ni por el uso de sustancias. El paciente sabe que tiene el TOC.
Diagnóstico
según todo lo observado planteamos un trastorno obsesivo-compulsivo numerológico, 300.3 (F42) (manía aritmética o aritmomanía)
Otto
Signos y síntomas
Este personaje presenta una obsesión por no pisar las líneas cuando camina, tanto que se ocupa en bordearlas para no pisarlas, inclusive toma objetos para caminar sobre ellas, sintiendo que le pasa por encima sin tocarlas. También presenta obsesión por la simetría y la perfección en el orden de los objetos. Este perfeccionismo le produce gran placer y a la vez libera gran tensión, esta conducta es repetitiva (ritualizada). Hemos de resaltar la fobia que siente por las líneas, dice también que le persiguen, que las ponen para fastidiarlo, lo que nos presenta una superstición en este caso.
Los síntomas comenzaron en la niñez (historia antigua), estas obsesiones le ocupan más de una hora diaria, le causan malestar clínicamente significativo, le causan deterioro en lo social, como por ejemplo la chica de la clase que se fijó en él, luego lo deja porque le parece raro.
Cuando le prueban para ver si puede superarlo le da mucha ansiedad y cuando se ve pisando una línea se asusta en demasía.
Diagnóstico
trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), 300.3 (F42) obsesión con la simetría, con ausencia de introspección (está consciente de que tiene un problema).
Blanca Ruiz Pérez
Signos y síntomas
Esta chica presenta obsesión compulsiva por la limpieza, llegando a niveles extremos, como lavarse las manos durante un tiempo considerable cuando toca algo que le parece sucio o contaminado, se preocupa seriamente por las bacterias que pudiera haber en su entorno, y se ha informado sobre ellas con lujo de detalles, como pasa en estos casos.
El personaje anda con toallas con alcohol para limpiar todo aquello con lo que va a tener contacto o que lo ha tenido por accidente, lleva guantes para no tocar directamente los objetos, en su trabajo protege completamente su cuerpo, incluso lleva un dispositivo especial para respirar sin contaminarse, también se levanta una y otra vez para higienizarse las manos, limpiar o proteger de ensuciarse algún objeto de su entorno, como por ejemplo cuando colocaba papel en un sofá para luego sentarse.
Le da ansiedad que se les toque, incluso cuando cubierta, cuanto más sin esa protección, todo esto le ha causado deterioro en social. Cumple con todos estos síntomas bajo reglas rígidas. Cabe mencionar que estos pensamientos y/o impulsos son repetitivos y persistentes.
Diagnóstico
trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), 300.3 (F42), obsesión con la limpieza (rituales de limpieza) y la contaminación ambiental.
Lili
Signos y síntomas
Este personaje presenta una conducta obsesivo compulsiva, mostrando los siguientes síntomas; comportamientos repetitivos no deseados (ej.: cuando externaliza verbalmente sus pensamientos, repite las últimas palabras, frases, inclusive discursos cortos que oye o piensa), siente mucha ansiedad ante este hecho, pues no puede controlarlo.
Esto ha causado un deterioro en lo social y laboral, pues se ve un tanto aislada y tímida, en cuanto a su trabajo, algunos se molestaron y asustaron con ella por algunas actitudes que tomo (ej.: cuando el chico obeso se desmayó por tanto presionarlo y cuando la chica se marchó, molesta porque repetía dos veces las frases en el yoga).
Estos comportamientos no se pueden atribuir a otra afección médica, o al uso de sustancias (cocaína, marihuana, medicamentos, etc.)
Diagnóstico
trastorno obsesivo compulsivo (TOC), 300.3 (F42), comportamiento repetitivo: repite palabras, frases, e incluso discursos cortos, dos o más veces, involuntariamente.
Ana María
Signos y síntomas
El personaje presenta obsesión por la perfección y el orden, ya que tiene miedo a que pueda pasar algo terrible, por ello comprueba todo una y otra vez, además, tiene pensamientos intrusivos e imágenes recurrentes, siendo persistentes y no deseados. Le causa mucha ansiedad cuando no encuentra un objeto preciado, en el caso que nos ocupa las llaves de su casa, pues para revisarlo todo en casa tiene que tener las llaves, en una escena casi le da un paro por que no encontraba las llaves, claro este miedo es irracional, pues el personaje Blanca Ruiz le dice que no ha soltado el bolso en ningún momento, es decir deben estar ahí.
El personaje tiene un comportamiento ritualizado a notar, un movimiento estereotipado; se persigna y reza, de manera continua y no deseada, pues alega que no puede controlarlo.
Todos los comportamientos mencionados le ocupan más de una hora al día, así que estas obsesiones y compulsiones requieren mucho tiempo, en el caso de este personaje se ve que ha causado un deterioro en lo social, pues siempre llega tarde a las citas con sus amigas y por ello las ha perdido. Menciona que muchas veces, de manera recurrente, le vienen pensamientos negativos, como el de mimetizar malas acciones de las que ve en la televisión.
Diagnóstico
trastorno obsesivo-compulsivo 300.3 (F42) con ausencia de introspección por tener creencias delirantes, el personaje está totalmente convencido de que las creencias del trastorno son ciertas.
Tratamientos
El TOC tiene varias implicaciones negativas, como son: perder los trabajos, aislamiento social, ansiedad, depresión, inadaptación, desesperación, y para estos síntomas podemos utilizar terapias dirigidas individuales, aunque también la terapia de grupo. En esta película se plantea la terapia de grupo, donde el Doctor se convierte en algo así como un observador participante, pues este último es parte del grupo y no interviene dirigiendo la terapia, como se hace normalmente.
Por otro lado, tengo una orientación psicoanalítica, así que yo decidiría por tratar a cada uno individualmente, utilizando la famosa libre asociación, a fin de descubrir la etiología del trastorno. El psicoanálisis busca la base de la enfermedad en las profundidades del inconsciente, así que, cuando tratamos al paciente, indagamos en lo más profundo de su psique, y así buscamos resolver el problema para siempre, aunque vale mencionar que soy muy ecléctico, y por ello tomo técnicas cognitivas-conductuales, entre otras.
Conclusiones
De todo lo argumentado es importante denotar que las películas, si bien son planteamientos irreales, muchas se basan en elementos, acontecimientos o situaciones reales, y en el caso de esta película no es la excepción, pues nos muestra la cruda realidad de las dificultades que enfrentan las personas que padecen este trastorno. Solo nos queda decir, que esperamos que hayan alcanzado a entender correctamente de lo que se trata este trastorno y también nuestra explicación de esta divertida película.
Bibliografía
Trastorno obsesivo compulsivo y trastornos relacionados. Asociación Psiquiátrica Americana, (APA, por sus siglas en Ingles), (Ed. Editorial medica Panamericana, versión en Español), Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición, (DSM-5), (pp. 235-242), Madrid, España.
Trastornos de tics. Asociación Psiquiátrica Americana, (APA, por sus siglas en Ingles), (Ed. Editorial medica Panamericana, versión en Español), Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición, (DSM-5), (pp. 81), Madrid, España.
Rodríguez, R. (15/11/2021). Aritmomanía o Trastorno obsesivo-compulsivo, (TOC) numerologico. psiquion, Pags. 2.
